Fascitis Plantar

La fascitis plantar (FP) es la causa más común de dolor en el talón. La fascitis plantar es la inflamación de la fascia plantar en la parte más próxima al talón. La fascia es una estructura que conecta el talón (calcáneo) a la base de los dedos del pie (metatarsianos), esta fascia tiene una continuidad con los músculos posteriores de la pierna, gemelos y sóleo. Esa inflamación mantenida en el tiempo, sin estar tratada puede derivar finalmente en una calcificación, el espolón calcáneo.

Signos y síntomas:

La sintomatología de la fascitis plantar se basa en el dolor y sensación de ardor, localizado en la zona del hueso del talón, pudiéndose extender a lo largo del arco plantar, el dolor puede llegar a ser incapacitante si se deja pasar mucho tiempo hasta su tratamiento.

Suele ser mas agudo por las mañanas al levantarnos de la cama, ya que la fascia esta fría y se ha retraído durante la noche de inactividad, pero el dolor cede a los pocos pasos, cuando se calienta y se estira un poco la fascia. También será más fuerte el dolor cuando nos ponemos en marcha después de un descanso prolongado o al final de la jornada laboral si hemos permanecido sentado mucho tiempo. El dolor puede disminuir con el ejercicio inicialmente, pero vuelve si lo sobrecargamos demasiado.

Cuando ha trascurrido tiempo, y no se ha tratado adecuadamente, la patología se va agravando, el dolor llega a ser cada vez más incapacitante, el dolor aumentará en intensidad y tardará más tiempo en bajar.

Habría que tener en cuenta que aunque la fascitis plantar es la causa más común de dolor en talón, tenemos que hacer un buen diagnóstico y descartar otras posibles patologías como la tendinitios del flexor largo de los dedos, bursitis calcánea, fracturas de estrés del calcáneo, gota...

Causa de la lesión: 

• Problemas del arco plantar, arco del pie alto (pie cavo) o caído (pie plano) 
• Calzado inapropiado. 
• Errores en el entrenamiento, mala técnica 
• Sobreuso, excesivo entrenamiento, cargas excesivas y entrenamientos prolongados 
• Hiperpronación. 
• Poca flexibilidad del triceps sural (gemelos y sóleo) y retracción del tendón de Aquiles 
• Caminar o correr,especialmente sobre superficies duras y con los músculos de la pantorrilla tensos, hace al deportista más susceptible a esta lesión 
• Contracturas de los músculos posteriores de la pierna: gemelos y sóleo 
• Sobrepeso 

Kinesiotape para fascitis plantar
  

Rehabilitación y Prevención.

• El tratamiento precoz con fisioterapia nos va a ayudar a recuperar la lesión y que la vuelta a la actividad cotidiana y deportiva sea lo más rápida posible, y sobre todo a disminuir posibles complicaciones como es la calcificación, el espolón calcáneo. El objetivo principal es bajar la inflamación y quitar dolor, y si hubiera un desajuste mecánico lo vamos a corregir. La mayoría de la gente con fascitis plantar se recupera por completo después de unas pocas semanas de tratamiento con fisioterapia.
• Estirar la musculatura de los gemelos y sóleo, el tendón de Aquiles y la fascia plantar ayuda a agilizar la recuperación y prevenir una recurrencia.
• Mecicina Biorreguladora (por ejemplo: traumeel). Con la combinación de fisioterapia y el tratamiento con medicamentos biorreguladores veremos una rápida mejoría.
• Fortalecer los músculos, de la pierna, mediante excéntricos, también servirá para proteger la fascia y prevenir esta dolencia.
• Automasaje en la planta del pie, bien con la mano-nudillos o con una pelota de tenis, haciendo presión con el pie y moviendo la pelota de delante a atrás y al revés. 
• Podología: debemos prevenir posibles recurrencias de la fascitis plantar, es frecuentre que esta patología se de en los casos de que la pisada este modifica, bien por pie cavo o pie plano, en estos casos hacer un estudio de la biomecánica de la marcha y estudio plantar será lo más recomendable para realizar una plantilla. El uso de la férula nocturna nos ayudará a mantener el pie en flexión dorsal, no permitiendo la retracción de la fascia
• Cirugía, en caso extremo, debe ser la última opción a valorar en casos de fascitis plantar crónica.

Ejercicio de automasaje

Por: Marta Alegre Frandovínez
Diplomada en Fisioterapia.
Nº Col 4967